Хотя права граждан на получение бесплатного медицинского обслуживания, закрепленного в 41-ой статье Конституции России, еще никто не отменял. Большая часть населения не может воспользоваться услугами платной медицины. Б.Серых, главврач ОКБ: "Определен постановлением губернатора тот перечень медицинских услуг, которые должны оказываться бесплатно. Все больные, которые поступают по экстренной помощи, на госбюджете. Остальные лечебные учреждения работают в системе ОМС". Действующая система ОМС должна была бы обеспечивать не менее двух третьих расходов на здравоохранение, но фактически сейчас ОМС выступает как дополнение системы бюджетного финансирования и составляет лишь одну треть государственных потоков, направляемых в эту область. Е.Копасов, исполнительный директор Томского территориального фонда ОМС: "К сожалению, у нас на сегодня медицина финансируется все-таки по остаточному принципу, т.е сначала считаются деньги, потом они делятся на объем медицинских услуг, который рассчитывается на количество населения нашей области. То есть по упрощенной схеме". Вот и получается, что дополнительные средства необходимы. Реально в здравоохранении уже работает известная схема: товар - деньги - товар. Товар в этом случае - медицинские услуги. Только вот правового обоснования этому пока нет. И на базе государственных лечебных учреждений, которые платят налоги по льготным ставкам, оказываются платные услуги. Причем, нередко и те, которые прописаны в этом самом перечне программы государственных гарантий. Получается так: хочешь качественнее, быстрее, лучше -плати. Б.Серых: "Мы можем разными нитками зашить. Можем иголочку взять отечественную, а можем импортную. Есть разница. А в обязательных гарантиях не предусмотрена испанская игла". А.Адамян: "Стоимость услуг рассчитывается по единой методике. Она утверждена, приведена в соответствующих документах, по этой методике рассчитывается цена и утверждается Управлением здравоохранения Томска, если это областное учреждение - нашим департаментом утверждается". Если говорить о законности, то платные услуги в государственных лечебных учреждениях должны оказываться во внерабочее время, либо в отдельных помещениях, но осуществить это практически невозможно. А потому порочная практика под лозунгом "По-другому нам не выжить" продолжается. Для граждан жизненно необходимо уметь разбираться в том, за что и сколько нужно платить, а за что деньги брать права не имеют. Здесь на помощь приходят страховые компании. Кстати, 80 % жалоб от населения составляют жалобы не на качество лечения, а на его стоимость. И.Линок, зам. гендиректора "Медика-Томск": "Очень реально получать бесплатную помощь, но здесь нужна помощь страховщика. У нас есть специалисты, мы ориентируемся в законодательстве". Отстаивать свои права нелегко, но возможно. Сегодня 15 исков находятся на рассмотрении в судах. Но в Томске выигранных дел по стоимости медицинских услуг нет. Пока. И.Линок: "Суд рассматривает дела, часто становится морально или психологически на сторону здравоохранения. Нам приходится везти экспертов из-за границ области, потому что клановость медиков иногда не позволяет выполнить качественно экспертизу". - Выход -четко разграничить медучреждения на частные, потому платные, и государственные, в которых услуги должны оказываться бесплатно. А.Адамян: "Мы сегодня пытаемся способствовать развитию частного бизнеса в здравоохранении. Но инициативы в этом отношении мало, потому что нет государственной поддержки. Они платят налоги по полной программе, вынуждены проходить тот же круг чиновников, бюрократические препоны большие. И люди психологически боятся уходить из бюджета". "Неделя", ТВЦ, 03.11.2003
О направлении информации по предъявлению на оплату случаев оказания медицинской помощи в новом реестре a181*
О внесении изменений в приказ ТФОМС Томской области от 10.03.2015 №56 "Об утверждении Требований к информации, предоставляемой в электронном виде, в том числе по каналам связи и на отчуждаемых носителях