Нижегородская область: Лекарства нельзя монетизировать (13.09.2005)
Нижегородская область: Лекарства нельзя монетизировать
С начала действия закона № 122-ФЗ от 22.08.2004 число льготников в Нижегородской области увеличилось. Если в январе их было около 405 тыс., то на 1 августа _ 431 830 человек. Наряду с процессом увеличения числа льготников возрастает и количество тех, кто
отказывается от соцпакета. Причин несколько, причем они касаются разных сторон механизма реализации и разных ведомств, участвующих в реализации закона о монетизации льгот, полагает зам. исполнительного директора территориального ФОМС Нижегородской области
Владимир Федорович КЛИМЕНКО.
Уверен, что одной из главных причин отказов является острая нехватка медикаментов в январе, феврале и марте. Тогда количество рецептов на отсроченном обслуживании достигало очень значительных цифр. Огромные очереди в аптеках и поликлиниках, невозможность
быстро получить необходимые лекарства _ факторы, которые несомненно повлияли на нарастание в обществе недовольства, и льготники начали отказываться от соцпакета.
Определенную роль сыграло и то, что наши ЛПУ оказались не готовы к огромному потоку желающих получить льготные ЛС. В Нижегородской области существует серьезная кадровая проблема: не хватает участковых терапевтов как основного звена врачей, выписывающих
ЛС. Кроме того, было очень мало времени, чтобы обучить врачей выписке льготных рецептов: в сжатый период нужно было донести до каждого правила их оформления и информацию о том, что_ именно и кому можно выписывать. В результате, чтобы получить рецепт,
льготники вынуждены были ждать своей очереди к врачу несколько часов.
С другой стороны, оказалось, что наша промышленность не готова к резко возросшему спросу на ЛС. Понятно, что в короткие сроки этот вопрос решить невозможно. Поэтому сегодня по-прежнему сохраняется дефицит некоторых групп препаратов.
Необходимо учесть также слабую доступность медицинской помощи, что особенно актуально для сельской местности. Эту проблему мы решаем через ФАПы. У нас много фельдшеров, которые имеют право выписывать льготные рецепты. Они централизованно получают
лекарства и потом доставляют в деревни льготникам.
Одна из важнейших проблем, определяющих негативное отношение к закону, _ отсутствие грамотной разъяснительной работы среди населения на федеральном и на местном уровне, что особенно было необходимо перед внедрением новой системы социальной помощи. В
результате большинство граждан не понимало, в чем выражается монетизация положенных льгот и что означает пакет социальных выплат. Но хуже всего то, что никто не объяснил населению: в системе ДЛО действует тот же принцип, что и в ОМС, т.е. принцип
солидарности. Если сегодня кто-то из льготников не нуждается в лекарствах, то его деньги используются на обеспечение других, нуждающихся в них.
В Нижегородской области на 1 августа от соцпакета отказались 150 тыс. человек. Процесс идет по нарастающей, и остановить его невозможно _ правовых основ для этого нет. Думаю, что к 1 октября число отказов может достичь 200 тыс., т.е. около 40% льготников
захотят вместо натуральных льгот получить денежные выплаты. Это может привести к тому, что в будущем году денег в системе ДЛО будет значительно меньше, т.к. общее число получателей натуральных льгот уменьшится, и в ней останутся только те, кто получает
лекарства на довольно значительную сумму. Сегодня граждане этого не понимают.
Когда стала явной тенденция к увеличению числа отказавшихся от соцпакета, мы стали обсуждать ее совместно со специалистами Пенсионного фонда. Мы считаем, что законодательство нужно изменить. Я уверен: по набору социальных услуг (т.е. льготного санаторного
лечения, проезда к месту лечения и льготного лекарственного обеспечения) монетизации быть не должно. Эти льготы должны предоставляться в натуральном виде.
Думаю, что еще некоторое время будут ощущаться недостатки системы, но в результате большинство проблем будет решено. Тогда люди поймут ее преимущества и осознают, что система хороша и нельзя отказываться от льгот, предпочитая их небольшим ежемесячным
выплатам. Каждый должен помнить, что существует реальный риск развития серьезного заболевания, лечение которого может потребовать применение дорогостоящих препаратов. Но после отказа никаких льгот, в т.ч. и бесплатных лекарств, человек не получит.
Сегодня в районах области у нас практически нет рецептов на отсроченном обслуживании, но тем не менее число отказавшихся довольно велико. Объяснить это можно как влиянием тех причин, о которых говорилось выше, так и особенностями менталитета нашего
населения, а также его бедностью.
"Фармацевтический вестник"
См. также |
ДЛО и страхование лек. обеспечения |
Нижегородская область |