Приложение №15 к ТС от 04.02.2015
Тарифное соглашение
Приложения 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Приложения 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Приложение № 15
к Тарифному соглашению
на оплату медицинской помощи
по ОМС на территории Томской области на 2015 год
от 04.02.2015
Прейскурант тарифов на оплату внешних консультативных, диагностических амбулаторных услуг для проведения взаиморасчетов в рамках проведения диспансеризации и медицинских осмотров населения на 2015 год
Код услуги согласно отраслевому классификатору | Наименование услуги | ОГБУЗ "МСЧ № 2" | ОГАУЗ "ДБ № 1" | ОГАУЗ "ДГБ № 2" | ОГБУЗ "Детская стоматологическая поликлиника №2" | ОГБУЗ "Областная детская больница" | ОГАУЗ "Александровская РБ" | ОГБУЗ "Асиновская РБ" | ОГБУЗ "Бакчарская РБ" | ОГБУЗ "Верхнекетская РБ" | ОГБУЗ "Зырянская РБ" | ОГБУЗ "Каргасокская РБ" | ОГБУЗ Кожевниковская РБ | ОГБУЗ" Колпашевская РБ" | ОГБУЗ "Кривошеинская РБ" | ОГБУЗ "Молчановская РБ" | ОГБУЗ Парабельская РБ | ОГБУЗ "Первомайская РБ" | ОГБУЗ "Тегульдетская РБ" | ОГБУЗ "Томская РБ" | ОГБУЗ "Светленская районная больница №1" | ОГБУЗ "Лоскутовская РП" | ОГБУЗ "Чаинская РБ" | ОГБУЗ "Шегарская РБ" | ОГАУЗ "Стрежевская городская больница" | ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России |
01 | Врачебная лечебно-диагностическая | |||||||||||||||||||||||||
B01.010.001 ДД | Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный | 147,96 | 147,96 | 147,96 | - | 147,96 | - | 147,96 | - | 177,55 | - | 177,55 | - | 177,55 | - | 165,72 | - | - | - | 147,96 | - | 147,96 | - | - | 201,23 | - |
B01.023.001 ДД | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 266,13 | 266,13 | 266,13 | - | 266,13 | 361,94 | 266,13 | - | 319,36 | - | 319,36 | 266,13 | 319,36 | 298,07 | 298,07 | 319,36 | 266,13 | 298,07 | 266,13 | - | 266,13 | - | - | 361,94 | - |
B01.028.001 ДД | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 196,24 | 196,24 | 196,24 | - | 196,24 | 266,89 | 196,24 | - | 235,49 | - | 235,49 | 196,24 | 235,49 | 219,79 | 219,79 | 235,49 | - | - | 196,24 | - | 196,24 | - | - | 266,89 | - |
B01.029.001 ДД | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 162,66 | 162,66 | 162,66 | - | 162,66 | 221,22 | 162,66 | - | 195,20 | - | 195,20 | 162,66 | 195,20 | 182,18 | - | 195,20 | 162,66 | 182,18 | 162,66 | 162,66 | 162,66 | - | - | 221,22 | - |
B01.031.001 ДД | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 298,95 | 298,95 | 298,95 | - | 298,95 | 406,57 | 298,95 | 334,82 | 358,73 | 298,95 | 358,73 | 298,95 | 358,73 | 334,82 | 334,82 | 358,73 | 298,95 | 334,82 | 298,95 | 298,95 | 298,95 | 358,73 | 298,95 | 406,57 | - |
B01.050.001 ДД | Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда первичный | 127,40 | 127,40 | 127,40 | - | 127,40 | - | 127,40 | - | 152,88 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | 127,40 | 173,27 | - |
B01.053.003 ДД | Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога первичный | 303,70 | 303,70 | - | - | 303,70 | - | 303,70 | - | 364,44 | - | 364,44 | 303,70 | - | - | 340,14 | 364,44 | - | - | 303,70 | - | 303,70 | - | - | 413,03 | - |
B01.058.003 ДД | Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный | - | 219,30 | 219,30 | - | - | - | 219,30 | - | 263,16 | - | 263,16 | 219,30 | - | - | - | 263,16 | 219,30 | 245,62 | 219,30 | - | 219,30 | - | - | 298,25 | - |
03 | Сложная диагностическая услуга (методы исследования: лабораторный, функциональный, инструментальный, рентгенорадиологический и др.), формирующие диагностические комплексы | |||||||||||||||||||||||||
B03.052.001 ДД | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 268,90 | 268,90 | 268,90 | - | 268,90 | 365,71 | 268,90 | 301,17 | 322,68 | 268,90 | 322,68 | 268,90 | 322,68 | 301,17 | 301,17 | 322,68 | 268,90 | - | 268,90 | 268,90 | 268,90 | 322,68 | 268,90 | 365,71 | 322,68 |
04 | Регистрация звуковых сигналов, издаваемых или отражающихся органами или тканями с их последующей расшифровкой и описанием | |||||||||||||||||||||||||
A04.04.001 ДД | Ультразвуковое исследование сустава | 90,45 | - | - | - | 90,45 | - | 90,45 | - | 108,54 | - | 108,54 | 90,45 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
A04.10.002 ДД | Эхокардиография | 381,05 | 381,05 | 381,05 | - | 381,05 | - | 381,05 | - | 457,26 | - | 457,26 | 381,05 | 457,26 | 426,77 | - | - | - | - | - | - | - | 457,26 | 381,05 | 518,23 | - |
A04.20.001 ДД | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 326,62 | - | - | - | 326,62 | 444,21 | 326,62 | 365,82 | 391,95 | 326,62 | 391,95 | 326,62 | 391,95 | 365,82 | 365,82 | 391,95 | 326,62 | - | 326,62 | 326,62 | 326,62 | 391,95 | 326,62 | 444,21 | - |
A04.22.001 ДД | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 244,95 | 244,95 | 244,95 | - | 244,95 | 333,13 | 244,95 | - | 293,94 | 244,95 | 293,94 | 244,95 | 293,94 | 274,35 | 274,35 | 293,94 | 244,95 | - | 244,95 | - | 244,95 | 293,94 | 244,95 | 333,13 | - |
A04.23.001.001 ДД | Ультразвуковое исследование головного мозга | 329,39 | 329,39 | 329,39 | - | 329,39 | 447,97 | 329,39 | 368,92 | 395,27 | - | 395,27 | - | 395,27 | - | - | - | - | - | 329,39 | - | 329,39 | - | - | 447,97 | - |
A04.28.003 ДД | Ультразвуковое исследование органов мошонки | 272,18 | 272,18 | 272,18 | - | 272,18 | 370,16 | 272,18 | - | 326,61 | - | 326,61 | 272,18 | 326,61 | 304,84 | - | 326,61 | - | - | 272,18 | - | 272,18 | 326,61 | - | 370,16 | - |
04 | Медицинские услуги по профилактике, такие как диспансерное наблюдение, вакцинация, медицинские физкультурно-оздоровительные мероприятия | |||||||||||||||||||||||||
B04.001.001 ДД | Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога | - | - | - | - | 244,83 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
04.064.01 ДД | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача -стоматолога детского | - | - | - | 105,50 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
04.064.02 ДД | Профилактический прием (осмотр, консультация) врача -стоматолога детского | - | - | - | 105,50 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
05 | Регистрация электромагнитных сигналов, испускаемых или потенцированных в органах и тканях с их последующей расшифровкой и описанием | |||||||||||||||||||||||||
A05.10.004 ДД | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | - | 146,51 | 146,51 | - | 146,51 | - | 146,51 | 164,09 | 175,81 | - | - | 146,51 | 175,81 | - | 164,09 | 175,81 | 146,51 | - | 146,51 | 146,51 | 146,51 | 175,81 | 146,51 | - | - |
A05.10.006 ДД | Регистрация электрокардиограммы | - | - | - | - | 99,25 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
06 | Рентгенологические исследования с их последующим описанием и рентгенотерапия | |||||||||||||||||||||||||
A06.09.006 ДД | Флюорография легких | - | - | 71,44 | - | - | 97,16 | 71,44 | 80,01 | 85,73 | 71,44 | 85,73 | 71,44 | 85,73 | 80,01 | 80,01 | 85,73 | 71,44 | - | 71,44 | 71,44 | 71,44 | 85,73 | 71,44 | 97,16 | 85,73 |
09 | Исследования биологических жидкостей, с помощью которых исследуются концентрации веществ в жидких средах организма и активность ферментативных систем | |||||||||||||||||||||||||
A09.05.023 ДД | Исследование уровня глюкозы в крови | 43,78 | 43,78 | 43,78 | - | 43,78 | - | 43,78 | 49,04 | 52,54 | - | 52,54 | 43,78 | 52,54 | 49,04 | 49,04 | 52,54 | 43,78 | - | 43,78 | 43,78 | 43,78 | 52,54 | 43,78 | 59,55 | 52,54 |
A09.05.063 ДД | Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови | - | 173,26 | - | - | - | - | 173,26 | - | 207,91 | - | 207,91 | 173,26 | 207,91 | - | 194,05 | - | - | - | - | - | - | - | - | 235,63 | - |
A09.05.065 ДД | Исследование тиреотропина сыворотки крови | - | 179,67 | - | - | - | - | 179,67 | - | 215,60 | - | 215,60 | 179,67 | 215,60 | - | 201,23 | 215,60 | - | - | - | - | - | - | - | 244,35 | - |
A09.05.135 ДД | Исследование уровня общего кортизола в крови | - | 218,17 | - | - | - | - | 218,17 | - | 261,80 | - | - | - | 261,80 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | 296,71 | - |
A09.19.001 ДД | Исследование кала на скрытую кровь | 30,34 | - | 30,34 | - | 30,34 | 41,27 | 30,34 | 33,99 | 36,41 | 30,34 | 36,41 | 30,34 | 36,41 | 33,99 | 33,99 | 36,41 | 30,34 | - | 30,34 | 30,34 | 30,34 | 36,41 | 30,34 | 41,27 | 36,41 |
A09.19.009 ДД | Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов (анализ перианального соскоба на энтерибиоз) |
47,06 | - | 47,06 | - | 47,06 | 64,00 | 47,06 | 52,70 | 56,47 | 47,06 | 56,47 | 47,06 | 56,47 | 52,70 | 52,70 | 56,47 | 47,06 | - | 47,06 | 47,06 | 47,06 | 56,47 | 47,06 | 64,00 | 56,47 |
A09.19.003 ДД | Исследование уровня стеркобилина в кале | 16,54 | - | 16,54 | - | 16,54 | 22,49 | 16,54 | 18,52 | 19,84 | 16,54 | - | 16,54 | - | 18,52 | 18,52 | 19,84 | 16,54 | - | 16,54 | 16,54 | 16,54 | - | - | 22,49 | - |
A09.19.004 ДД | Исследование физических свойств каловых масс | 30,34 | - | 30,34 | - | 30,34 | 41,27 | 30,34 | 33,99 | 36,41 | 30,34 | 36,41 | 30,34 | 36,41 | 33,99 | 33,99 | 36,41 | 30,34 | - | 30,34 | 30,34 | 30,34 | 36,41 | - | 41,27 | - |
A09.19.006 ДД | Исследование белка в кале | - | - | - | - | 37,10 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
03 | Сложная диагностическая услуга (методы исследования: лабораторный, функциональный, инструментальный, рентгенорадиологический и др.), формирующие диагностические комплексы | |||||||||||||||||||||||||
B03.016.002 ДД | Общий (клинический) анализ крови | 171,11 | 171,11 | 171,11 | - | 171,11 | - | 171,11 | 191,65 | 205,33 | 171,11 | 205,33 | 171,11 | 205,33 | - | 191,65 | 205,33 | 171,11 | - | 171,11 | 171,11 | 171,11 | - | 171,11 | 232,71 | 205,33 |
B03.016.006 ДД | Анализ мочи общий | 143,15 | 143,15 | 143,15 | - | 143,15 | - | 143,15 | 160,33 | 171,78 | 143,15 | 171,78 | 143,15 | 171,78 | 160,33 | 160,33 | 171,78 | 143,15 | - | 143,15 | 143,15 | 143,15 | - | 143,15 | 194,69 | 171,78 |