№87н от 6 марта 2015 г. "ОБ УНИФИЦИРОВАННОЙ ФОРМЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ И ФОРМЕ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП"
Документ предоставлен КонсультантПлюс
Зарегистрировано в Минюсте России 7 апреля 2015 г. N 36740
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 6 марта 2015 г. N 87н
ОБ УНИФИЦИРОВАННОЙ ФОРМЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ И ФОРМЕ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП
ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ, ПОРЯДКАХ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ
В соответствии со статьями 14 и 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927) и подпунктами 5.2.197 и 5.2.199 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491), приказываю:
1. Утвердить:
форму N 131/у "Карта учета диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)" согласно приложению N 1;
порядок заполнения учетной формы N 131/у "Карта учета диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)" согласно приложению N 2;
форму статистической отчетности N 131 "Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения" согласно приложению N 3;
порядок заполнения и сроки представления формы статистической отчетности N 131 "Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения" согласно приложению N 4.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 июня 2013 г. N 382н "О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 июля 2013 г., регистрационный N 29117).
Врио Министра
И.Н.КАГРАМАНЯН
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 6 марта 2015 г. N 87н
Медицинская документация
Учетная форма N 131/у
Утверждена приказом
Минздрава России
от 6 марта 2015 г. N 87н
диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)
ненужное зачеркнуть
Дата начала диспансеризации (профилактического
медицинского осмотра) _________
1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
2. Пол: муж. - 1, жен. - 2,
3. Дата рождения: число __ месяц __________ год ____, полных лет ____
4. Местность: городская - 1, сельская - 2
5. Место регистрации: субъект Российской Федерации ____________________
район _____________ город _____________ населенный пункт ______________
улица _________________ дом ____ корпус _____ кв. _____
6. Код категории льготы ___________
7. Принадлежность к коренным малочисленным народам Севера, Сибири и
Дальнего Востока Российской Федерации: да - 1; нет - 2
8. Занятость: 1 - работает; 2 - не работает; 3 - обучающийся в
образовательной организации по очной форме.
9. Диспансеризация (профилактический медицинский осмотр) проводится
мобильной медицинской бригадой: да - 1; нет - 2
10. Проведение первого этапа диспансеризации (профилактического
медицинского осмотра):
Осмотр, исследование, иное медицинское мероприятие <1> первого этапа диспансеризации |
N строки |
Дата проведения |
Выявлено отклонение (+/-) |
|
Опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача |
1 |
|
|
X |
Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела |
2 |
|
|
|
Измерение артериального давления |
3 |
|
|
|
Определение уровня общего холестерина в крови |
4 |
|
|
|
Определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом |
5 |
|
|
|
Определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска |
6 |
|
|
|
Определение абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска |
7 |
|
|
|
Электрокардиография (в покое) |
8 |
|
|
|
Осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование |
9 |
|
|
|
Флюорография легких |
10 |
|
|
|
Маммография обеих молочных желез |
11 |
|
|
|
Клинический анализ крови |
12 |
|
|
|
Клинический анализ крови развернутый |
13 |
|
|
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
14 |
|
|
|
Общий анализ мочи |
15 |
|
|
|
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом |
16 |
|
|
|
Ультразвуковое исследование (УЗИ) на предмет исключения новообразований органов брюшной полости, малого таза |
17 |
|
|
|
Ультразвуковое исследование (УЗИ) в целях исключения аневризмы брюшной аорты |
18 |
|
|
|
Измерение внутриглазного давления |
19 |
|
|
|
Прием (осмотр) врача-терапевта <2> |
20 |
|
|
X |
11. Проведение второго этапа диспансеризации
Медицинское мероприятие второго этапа диспансеризации |
N строки |
Дата |
Выявлено отклонение (+/-) |
Примечание (отказ (дата); проведено ранее (дата)) |
|
направления |
проведения |
||||
1 |
2 |
||||
Дуплексное сканирование брахицефальных артерий |
1 |
|
|
|
|
Осмотр (консультация) врачом-неврологом |
2 |
|
|
|
|
Эзофагогастродуоденоскопия |
3 |
|
|
|
|
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом |
4 |
|
|
|
|
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом |
5 |
|
|
|
|
Колоноскопия или ректороманоскопия |
6 |
|
|
|
|
Определение липидного спектра крови |
7 |
|
|
|
|
Спирометрия |
8 |
|
|
|
|
Осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом |
9 |
|
|
|
|
Определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе |
10 |
|
|
|
|
Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом |
11 |
|
|
|
|
Анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена |
12 |
|
|
|
|
Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом |
13 |
|
|
|
|
Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование |
14 |
|
|
|
|
Групповое профилактическое консультирование (школа пациента) |
15 |
|
|
|
|
Прием (осмотр) врача-терапевта |
16 |
|
|
|
X |
12. Заболевания (подозрения на заболевания), выявленные при проведении
диспансеризации (профилактического медицинского осмотра), установление
диспансерного наблюдения
Наименование классов и отдельных болезней |
N строк |
Дата выявления заболевания/начала диспансерного наблюдения |
||||
Выявлено заболевание |
В том числе заболевание выявлено впервые |
Начало диспансерного наблюдения |
Установлен предварительный диагноз |
|||
1 |
2 |
3 |
||||
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
1 |
|
|
|
|
|
в том числе: туберкулез |
1.1 |
|
|
|
|
|
Новообразования |
2 |
|
|
|
|
|
в том числе: злокачественные новообразования и новообразования in situ |
2.1 |
|
|
|
|
|
в том числе: пищевода |
2.2 |
|
|
|
|
|
из них в 1 - 2 стадии |
2.2.1 |
|
|
|
- |
|
желудка |
2.3 |
|
|
|
|
|
из них в 1 - 2 стадии |
2.3.1 |
|
|
|
- |
|
ободочной кишки |
2.4 |
|
|
|
|
|
из них в 1 - 2 стадии |
2.4.1 |
|
|
|
- |
|
ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода (ануса) и анального канала |
2.5 |
|
|
|
|
|
из них в 1 - 2 стадии |
2.5.1 |
|
|
|
- |
|
поджелудочной железы |
2.6 |
|
|
|
|
|
из них в 1 - 2 стадии |
2.6.1 |
|
|
|
- |
|
трахеи, бронхов и легкого |
2.7 |
|
|
|
|
|
из них в 1 - 2 стадии |
2.7.1 |
|
|
|
- |
|
молочной железы |
2.8 |
|
|
|
|
|
из них в 1 - 2 стадии |
2.8.1 |
|
|
|
- |
|
шейки матки |
2.9 |
|
|
|
|
|
из них в 1 - 2 стадии |
2.9.1 |
|
|
|
- |
|
тела матки |
2.10 |
|
|
|
|
|
из них в 1 - 2 стадии |
2.10.1 |
|
|
|
- |
|
яичника |
2.11 |
|
|
|
|
|
из них в 1 - 2 стадии |
2.11.1 |
|
|
|
- |
|
предстательной железы |
2.12 |
|
|
|
|
|
из них в 1 - 2 стадии |
2.12.1 |
|
|
|
- |
|
почки, кроме почечной лоханки |
2.13 |
|
|
|
|
|
из них в 1 - 2 стадии |
2.13.1 |
|
|
|
- |
|
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
3 |
|
|
|
|
|
в том числе: анемии, связанные с питанием, гемолитические анемии, |
3.1 |
|
|
|
|
|
апластические и другие анемии |
|
|
|
|
|
|
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
4 |
|
|
|
|
|
в том числе: сахарный диабет |
4.1 |
|
|
|
|
|
ожирение |
4.2 |
|
|
|
|
|
нарушения обмена липопротеинов и другие липидемии |
4.3 |
|
|
|
|
|
Болезни нервной системы |
5 |
|
|
|
|
|
в том числе: преходящие церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы |
5.1 |
|
|
|
|
|
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
6 |
|
|
|
|
|
в том числе: старческая катаракта и другие катаракты |
6.1 |
|
|
|
|
|
глаукома |
6.2 |
|
|
|
|
|
слепота и пониженное зрение |
6.3 |
|
|
|
|
|
Болезни системы кровообращения |
7 |
|
|
|
|
|
в том числе: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением |
7.1 |
|
|
|
|
|
ишемическая болезнь сердца |
7.2 |
|
|
|
|
|
в том числе: стенокардия (грудная жаба) |
7.2.1 |
|
|
|
|
|
в том числе нестабильная стенокардия |
7.2.2 |
|
|
|
|
|
хроническая ишемическая болезнь сердца |
7.2.3 |
|
|
|
|
|
в том числе: перенесенный в прошлом инфаркт миокарда |
7.2.4 |
|
|
|
|
|
другие болезни сердца |
7.3 |
|
|
|
|
|
цереброваскулярные болезни |
7.4 |
|
|
|
|
|
в том числе: закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга и закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга |
7.4.1 |
|
|
|
|
|
другие цереброваскулярные болезни |
7.4.2 |
|
|
|
|
|
последствия субарахноидального кровоизлияния, последствия внутричерепного кровоизлияния, последствия другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния, последствия инфаркта мозга, последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга |
7.4.3 |
|
|
|
|
|
аневризма брюшной аорты |
7.4.4 |
|
|
|
|
|
Болезни органов дыхания |
8 |
|
|
|
|
|
в том числе: вирусная пневмония, пневмония, вызванная Streptococcus pneumonia, пневмония, вызванная Haemophilus influenza, бактериальная пневмония, пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках, пневмония без уточнения возбудителя |
8.1 |
|
|
|
|
|
бронхит, не уточненный как острый и хронический, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит, хронический бронхит неуточненный, эмфизема |
8.2 |
|
|
|
|
|
другая хроническая обструктивная легочная болезнь, астма, астматический статус, бронхоэктатическая болезнь |
8.3 |
|
|
|
|
|
Болезни органов пищеварения |
9 |
|
|
|
|
|
в том числе: язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки |
9.1 |
|
|
|
|
|
гастрит и дуоденит |
9.2 |
|
|
|
|
|
неинфекционный энтерит и колит |
9.3 |
|
|
|
|
|
другие болезни кишечника |
9.4 |
|
|
|
|
|
Болезни мочеполовой системы |
10 |
|
|
|
|
|
в том числе: гиперплазия предстательной железы, воспалительные болезни предстательной железы, другие болезни предстательной железы |
10.1 |
|
|
|
|
|
доброкачественная дисплазия молочной железы |
10.2 |
|
|
|
|
|
воспалительные болезни женских тазовых органов |
10.3 |
|
|
|
|
|
Прочие заболевания |
11 |
|
|
|
|
|
13. Выявленные при проведении диспансеризации (профилактического
медицинского осмотра) факторы риска развития хронических неинфекционных
заболеваний в соответствии с кодами МКБ-10:
Факторы риска (код МКБ-10) |
|||||||||
Выявлен фактор риска, нет (-), да (дата выявления) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14. Относительный суммарный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE:
┌─┐ ┌─┐
│ │ низкий │ │ высокий
└─┘ └─┘
15. Абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE:
┌─┐ ┌─┐
│ │ высокий │ │ очень высокий
└─┘ └─┘ ┌─┐ ┌─┐
16. Группа состояния здоровья: │ │ I группа; │ │ II группа;
└─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐
│ │ IIIa группа;│ │ IIIб группа
└─┘ └─┘
17. Назначено лечение: да - 1; нет - 2
18. Дано направление на дополнительное обследование, не входящее
в объем диспансеризации (профилактического медицинского осмотра):
да - 1; нет - 2
18.1. Дано направление к врачу-сердечно-сосудистому хирургу:
да - 1; нет - 2
18.2. Дано направление к врачу-психиатру (врачу-психиатру-наркологу):
да - 1; нет - 2
19. Направлен для получения специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи: да - 1; нет - 2
20. Направлен на санаторно-курортное лечение: да - 1; нет - 2
ФИО и подпись врача (фельдшера), ответственного за проведение
диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)
____________________________________________________________
Дата окончания диспансеризации (профилактического медицинского
осмотра) ________________
--------------------------------
<1> Далее - медицинское мероприятие.
<2> Врач-терапевт здесь и далее включает врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-терапевта цехового врачебного участка, врача общей практики (семейного врача).
<3> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 6 марта 2015 г. N 87н
ЗАПОЛНЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 131/У "КАРТА УЧЕТА
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА)"
1. Учетная форма N 131/у "Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)" (далее - Карта) заполняется на каждого гражданина, обратившегося в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь, для прохождения диспансеризации в соответствии с Порядком проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015 г. N 36ан <1> (далее - Порядок), или профилактического медицинского осмотра в соответствии с Порядком проведения профилактического медицинского осмотра, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2012 г. N 1011н <2> (далее - Порядок осмотра).
--------------------------------
<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2015 г., регистрационный N 36268.
<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26511.
2. На каждого гражданина заполняется одна Карта, независимо от числа медицинских работников, участвующих в проведении диспансеризации.
Для заполнения Карты используются результаты проведения диспансеризации (профилактического медицинского осмотра), а также сведения из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетная форма N 025/у, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н) <1> (далее - Медкарта), талона пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетная форма N 025-1/у, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н).
--------------------------------
<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160.
3. В пункте 6 Карты указывается код категории льготы в соответствии с категориями граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг <1>:
--------------------------------
<1> Статья 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 24, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607).
"1" - инвалиды войны;
"2" - участники Великой Отечественной войны;
"3" - ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах" <1>;
--------------------------------
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 3, ст. 168; 2002, N 48, ст. 4743; 2004, N 27, ст. 2711.
"4" - военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
"5" - лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
"6" - лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
"7" - члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
"8" - инвалиды.
4. В пункте 7 Карты указывается принадлежность гражданина к коренным малочисленным народам Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации <1>.
--------------------------------
<1> В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 апреля 2006 г. N 536-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 17, ст. 1905; 2010, N 21, ст. 261; 2012, N 1, ст. 178).
5. В пунктах 8 и 9 Карты указывается соответствующее.
6. В пункте 10 Карты указываются даты проведения осмотров, исследований, иных медицинских мероприятий (далее - медицинские мероприятия) первого этапа диспансеризации (профилактического медицинского осмотра), а также выявление отклонений по результатам каждого медицинского мероприятия. В графе "Примечание" указывается дата проведения медицинского мероприятия, которое выполнено в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации (профилактического медицинского осмотра), или отказа от медицинского мероприятия.
В случае, если в соответствии с Порядком осмотра не предусматривается проведение отдельных медицинских мероприятий, в соответствующей строке ставится прочерк.
7. В пункте 11 Карты указываются даты направления на медицинские мероприятия второго этапа диспансеризации (графа 3) и даты их проведения (графа 4), а также выявления отклонений по результатам каждого медицинского мероприятия (графа 5). В графе "Примечание" указывается дата проведения медицинского мероприятия, которое выполнено в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации (профилактического медицинского осмотра), или отказа от медицинского мероприятия.
8. В пункте 12 Карты в каждой строке с наименованием классов и отдельных болезней указываются даты:
в графе 4 - выявления заболевания, в том числе ранее установленного и подтвержденного при проведении диспансеризации (профилактического медицинского осмотра);
в графе 5 - выявления заболевания, установленного впервые в жизни по результатам диспансеризации (профилактического медицинского осмотра) на основании пункта 20 Медкарты;
в графе 6 - установления диспансерного наблюдения по поводу выявленного заболевания (в том числе установленного впервые);
в графе 7 - установления предварительного диагноза.
9. В пункте 13 Карты указываются даты выявления факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в соответствии с кодами МКБ-10 <1>. В каждой графе с указанием кода фактора риска указывается дата его выявления либо проставляется прочерк в случае если фактор риска не выявлен. Наименование кодов МКБ-10 соответствует следующим наименованиям факторов риска, предусмотренных приложением N 2 к Порядку:
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.
Код МКБ-10 |
Наименование фактора риска в соответствии с МКБ-10 |
Наименование фактора риска (согласно приложению N 2 к Порядку) |
Повышенное кровяное давление при отсутствии диагноза гипертензии |
Повышенный уровень артериального давления |
|
Гипергликемия неуточненная |
Гипергликемия |
|
Анормальная прибавка массы тела |
Избыточная масса тела (не включено ожирение) |
|
Употребление табака |
Курение табака |
|
Употребление алкоголя |
Риск пагубного потребления алкоголя |
|
Употребление наркотиков |
Риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача |
|
Недостаток физических упражнений |
Низкая физическая активность |
|
Неприемлемая диета и вредные привычки в питании |
Нерациональное питание |
|
В семейном анамнезе злокачественное новообразование, в семейном анамнезе инсульт, в семейном анамнезе ишемическая болезнь сердца и другие болезни сердечно-сосудистой системы, в семейном анамнезе астма и другие хронические болезни нижних дыхательных путей, в семейном анамнезе сахарный диабет |
Отягощенная наследственность по злокачественным новообразованиям, отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, отягощенная наследственность по хроническим болезням нижних дыхательных путей, отягощенная наследственность по сахарному диабету |
10. В пункте 14 Карты указывается уровень относительного суммарного сердечно-сосудистого риска, определенный по шкале SCORE (у граждан в возрасте от 21 до 39 лет).
11. В пункте 15 Карты указывается уровень абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска, определенный по шкале SCORE (у граждан в возрасте от 40 до 65 лет, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом).
12. В пункте 16 Карты указывается группа состояния здоровья в соответствии с пунктом 17 Порядка или в соответствии с пунктом 15 Порядка осмотра.
13. В пунктах 17 - 20 Карты указывается соответствующее.
14. По завершении диспансеризации (профилактического медицинского осмотра) врачом (фельдшером), ответственным за проведение диспансеризации (профилактического медицинского осмотра), подписывается Карта и в соответствующей строке указывается дата окончания диспансеризации (профилактического медицинского осмотра).